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29日
【内容导读】淋巴管畸形过去称为“淋巴血管瘤”,是淋巴管扩张形成的。是一种比较少见的血管瘤,本病的危害却一点都不小,这并不是真正的肿瘤,而是一种良性的错构瘤。
【相关讲解】
淋巴管畸形是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部,按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成,此扩张的淋巴管内含有淋巴液;海绵型者淋巴管扩张更为严重,呈多个囊腔状;囊肿型淋巴管畸形则由扩张更加严重的淋巴管构成,其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液,故此型又称囊状水瘤。
【症状表现】淋巴管畸形的症状:
(1)微囊型:旧分类中称为毛细管型及海绵型淋巴管畸形,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,则颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液。在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节准或点状损,无色、柔软,一般无压缩性,病损边界不清楚。
(2)大囊型:旧分类中称为囊肿型或囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于颌下区及上颈部。一般为多房性囊 腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深部静脉畸形不同的是体位移动实验阴性, 但有时透光实验为阳性。
【分类讲解】淋巴管畸形的分类:
1、毛细淋巴管畸形较少见,系由大都细小的淋巴囊肿密集成球构成,外表呈小疣状颗粒,透明或稍带赤色,常见于唇、口腔、舌。
2、海绵状淋巴管畸形由很多小的多房性腔隙构成,内含淋巴或血液的液体,呈柔软的肿块状物,高发于上肢、颈部、腋窝、面颊、口腔等处,面颊部肿块可以使小儿边幅彻底粉碎。
3、囊状淋巴管畸形是常见的范例,高发于上肢、颈部、腋窝、胸壁等处,瘤体体积变异大,外表滑腻、柔软,瘤体易并发传染致瘤体骤然增大,张力增高,克制周围器官造成紧张结果。
4、弥漫性淋巴管畸形可霸占整个肢体,使肢体形态变得粗巨,皮肤光彩呈葡萄酒斑或彻底正常。
【危害分析】淋巴管畸形对人体的危害:
① 肢体畸形:弥漫性淋巴管畸形病变累及患肢大部分肢体,少数病人累及部分肢体,病程发展缓慢,症状逐渐加重,可累及整个肢体,从肩到指端,或从腹股沟到足,引起患畸形和肢功能障碍;
② 毁容:淋巴管畸形位于头面部者,可使患者容貌完全破坏;
③ 进食、说话、呼吸困难:如果生长在唇部可引起巨唇,生长在舌部可引起巨舌,影响说话和进食,巨大的面颊部海绵状淋巴管畸形有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等,造成进食和说话困难,甚至发生呼吸困难。
④ 感染:淋巴管畸形容易发生感染,感染后可与周围组织粘连,使肿瘤与表面增厚的皮肤界限不清楚,给治疗带来难度,并留下瘢痕。
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