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2020年07月

28日

肝血管瘤的检查方法及其并发症

   【内容导读】肝血管瘤因为其位置特殊,往往被人们所忽视,等到患者自己感觉有问题的时候,可能血管瘤的体积已经非常大,或者病情比较严重,今天我们来了解一下什么是肝血管瘤以及它的检查方法是什么和其并发症是什么。

  【检查方法】

  1.超声表现:显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

  2.CT表现:

  (1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

  (2)增强扫描:

  ①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

  ②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。

  ③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

  增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上,一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒,因此强调正确的检查技术,即快速,团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描,否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

  3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查:有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

  4.MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长,表现为高信号强度组织。

 【并发症】

  1.肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。

  2.血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

  3.肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

  4.肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。

  【温馨提示】由于肝血管瘤位置特殊,一般不容易被发现,所以一旦身体有异常一定要及时检查确诊,以免耽误病情。

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