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28日
(一)、血管瘤是婴幼儿常见病,多发病。
(二)、新生儿期发病率为1.1%~2.6%
(三)、1岁以下婴儿期发病率最高,为10%~12%。
(四)、出生体重小于1000g的超低出生体重早产儿发病率多高达22.9% 。
(五)、女性发病率高,男女之比为1:2~5。
发病部位
(一)、血管瘤会发生在全身各部位,15%~30%为多发性;头颈部多见,占60%左右;四肢和躯干占40%。
(二)、毛细血管瘤的占65%。
(三)、混合性血管瘤占20%。
(四)、海绵状血管瘤占15%。
发病原因
血管瘤的发生原因及发病机制目前仍不清楚
(一)、胚胎残留学说
(二)、雌激素学说
(三)、病毒学说
(四)、基因和遗传
影响血管瘤发生的因素
国外资料:女性、早产(<37周)、低出生体重、多次妊娠、体外受精是血管瘤发生的高危因素。辅助生育技术,如试管婴儿、促排卵和绒毛膜检测会明显增加血管瘤的发生危险。前置胎盘、先兆子痫、高龄产妇在血管瘤患儿母亲中更常见。
资料:新生儿母亲年龄>35岁、儿童性别、黄体酮和过量服用多种维生素,与血管瘤发生明显相关。
血管瘤和脉管畸形的分类
1963年 Virchow 根据形态,将血管瘤分为:
1.毛细血管瘤;
2.海绵状血管瘤,
混合型血管瘤;
3.蔓状血管瘤
ISSVA关于脉管性疾病的分类
脉管畸形 低流量脉管畸形
1.毛细血管畸形
2.葡萄酒色斑
3.毛细血管扩张
4.血管角质瘤
5.静脉畸形
6.普通单发静脉畸形
7.蓝色橡皮奶头样痣
8.家族性皮肤黏膜静脉畸形
9.血管球瘤
10.Maffucci综合征
11.淋巴管畸形
高流量脉管畸形
1.动脉畸形
2.动静脉瘘
3.动静脉畸形
复杂混合性脉管畸形
CVM, CLM, LVM, CLVM,AVM-LM,CM-AVM
脉管肿瘤
1.婴幼儿血管瘤
2.先天性血管瘤(RICH 和NICH)
3.丛状血管瘤(伴或不伴Kasabach-Merritt综合征)
4.卡波西形血管内皮瘤(伴或不伴Kasabach-Merritt综合征)
5.梭状细胞血管内皮瘤
6.少见血管内皮瘤(上皮样血管内皮瘤,多形性血管内皮瘤,血管内乳头状血管内皮瘤,淋巴管内皮瘤病)
7.皮肤获得性血管肿瘤(化脓性肉芽肿,黄素沉积性血管瘤,肾小球样血管瘤,微静脉型血管瘤等)
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