第4届国际头颈部血管瘤与脉管畸形研讨会(4th International Symposium on Hemangiomas and Vascular Malformations of the Head and Neck)于2013年4月5-6日在小石城Capital Hotel举行。会议由由美国阿肯色大学耳鼻咽喉-头颈外科承办，德国马尔堡大学耳鼻咽喉-头颈外科协办。大会主席为阿肯色大学Richter GT教授，来自美国、德国、中国、俄罗斯、巴西等国的脉管疾病领域的近百名临床医师和研究人员参加会议。 会议采用主题发言、小组专题发言及提问、讨论等形式，探讨了脉管性疾病领域疑难病例的治疗以及研究进展，对激光治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗在血管瘤和脉管畸形中的应用价值、存在问题等进行了交流和讨论。

　　郑家伟、范新东、王绪凯、杨耀武、郑苍尚、汪文杰、苏立新、侯方、蔡诚忠、冉文雄等10余名国内医生参加会议，并做交流发言。发言题目分别是：“Exploring the mechanism of propranolol in the treatment of infantile hemangiomas (VEGF,bFGF, stem cells)”(郑家伟)、“Successful treatment of giant complicated facial infantile hemangioma with vincristine: despite propranolol therapy ” (郑家伟),“Long term follow up of AVMS of the jaw with ethanol embolization”(范新东),“Oral propranolol treatment for proliferating infantile hmangiomas: analysis of clinical efficacy, serology changes of VEGF and eNOS”(王绪凯),“Fibrin glue combined with pingyangmycin for the embolization and sclerotherapy of cervicofacial venous malformation: a novel technique to enhance the effects of sclerotherapy”(杨耀武), “Clinical efficacy evaluation of retained copper needle embolization for maxillofacial venous malformation”(郑苍尚),“Minimally invasive treatment of infantile hemangioma by using high-frequency electric coagulation: an analysis of therapeutic results”(汪文杰、冉文雄);Estrogen interference of hemangioma development of mast cells(侯方)。郑家伟教授还应邀担任专题讨论主持人及特邀演讲者。

　　本次会议对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗效果给予了充分肯定，认为是首选的治疗方法。有学者提出，在普萘洛尔和激素疗效不佳的情况下，联合应用激光，以及长春新碱治疗普萘洛尔不敏感型血管瘤的方案。在静脉畸形治疗方面，仍然推崇硬化剂治疗、手术切除、激光治疗等方法，国内学者介绍了强化硬化治疗效果的纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化技术、铜针栓塞、高频电凝技术。在大范围淋巴管畸形治疗方面，提出了硬化治疗后手术切除的治疗方案，硬化剂包括OK-432、博来霉素、强力霉素(doxycycline)等，多位学者提出应该关注强力霉素引起的神经毒性。也有学者提出了部分婴幼儿淋巴管畸形对激素治疗有效的观点，以及CO2激光治疗黏膜微囊型淋巴管畸形的方法。在动静脉畸形治疗方面，主张无水乙醇或组织胶栓塞，除供血动脉栓塞外，还提出了原发灶直接穿刺栓塞的理念。对弥漫型病变，栓塞后原发灶切除仍然是有效的方法。有学者指出，不完全手术切除和栓塞可能刺激动静脉畸形的生长，应该引起重视。会议最后专门讨论了各种治疗方法可能带来的并发症，例如无水乙醇引起的组织坏死、失明，组织胶引起的过敏、疼痛，治疗后呼吸道梗阻、药物毒性等，并对预防及处理措施进行了讨论。

　　在基础研究方面，有学者提出D-dimers可作为静脉畸形诊断标志物，同时进行了淋巴管畸形相关标志物的研究;通过检测VEGF、bFGF以及干细胞相关因子的表达，探索了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制。

　　部分学者提出了一些有争议的观点，例如有学者依据部分动静脉畸形频繁复发、难以控制的生物学行为，将其定位为低度恶性肿瘤。有学者对脉管疾病现有的分类提出质疑，认为血管瘤属于血管异常增生，而非肿瘤，主要理由是其可以自发消退。虽然以上观点未得到广泛认同，但是值得进一步研究与探讨。

　　参加会议的多数参加者为世界知名脉管疾病医生，会议安排紧凑、内容丰富。通过广泛的交流和讨论，使与会者了解了目前脉管疾病领域的最新知识、面临的问题，开拓了思路。中国学者的基础研究成果、治疗新技术得到广泛认可，尤其是应用平阳霉素治疗脉管疾病方面的成果，得到多名国际知名医生的肯定。